Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Ginecomastia

Doutor Jason | Cirurgia Plástica
As mamas são marcadamente diferentes entre os sexos e de grande importância para ambos. No sexo masculino, a atenção recai na forma dos músculos peitorais, portanto é imperativo que as camadas que o recubram não apresentem relevos. As aréolas e mamilos são bem menores e estão em posição mais baixa e lateral do que nas mulheres.
Existem algumas situações nas quais o Cirurgião Plástico pode ajudar: a ginecomastia verdadeira, a pseudoginecomastia, a flacidez e o hipodesenvolvimento muscular.

Ginecomastia verdadeira – É o aumento exagerado da glândula mamária masculina. Pode acontecer em qualquer fase da vida, mas é mais frequente se estabelecer logo na adolescência devido às alterações hormonais e a transformação do corpo de criança em adulto. A ginecomastia tardia após os cinquenta anos deve direcionar um maior cuidado quanto à prevenção de câncer de mama.
A ginecomastia não deve ser encarada como uma doença posto que, assim como nas mulheres, as mamas possuem variações de tamanho e forma. Algumas substâncias podem estimular o crescimento mamário como digitálicos, antipépticos, anabolizantes, reposição hormonal e maconha.
O crescimento da glândula deixa a mama com um volume indesejável, de aspecto bicudo e aréolas grandes. Alguns pacientes queixam-se de dores principalmente no contato físico na prática de esportes.
Desta forma a cirurgia visa a ressecar o excesso de glândula deixando uma pequena porção natural para a anatomia da região. A incisão geralmente é bastante discreta na porção inferior da aréola ou em todo seu contorno quando há necessidade de sua diminuição ou a retirada de excedente de pele  (periareolar).

Pseudoginecomastia – É o acúmulo de gordura nas mamas. Aqui o tratamento mais indicado é a lipoaspiração da região. Muitas vezes o paciente tem uma situação mista, o crescimento da glândula e o acúmulo de gordura, e necessita, portanto, de uma associação de técnicas cirúrgicas.

Flacidez – Após grande perda de peso, é comum a pele ceder irreversivelmente. A cirurgia aqui visa ressecar a quantidade de pele excedente e subir a aréola para sua posição ideal. Aqui faz-se necessário o esclarecimento sobre as cicatrizes que podem advir após a cirurgia. Isto é importante devido ao fato de que os homens muitas vezes desejam deixar seu tórax exposto sem roupas.

Hipodesenvolvimento – a forma do tórax às vezes tem alterações congênitas ou de desenvolvimento que são bem definidas como peito escavado ou síndrome de Polland.
Os músculos peitorais são particularmente determinantes para a estética da região e eles variam muito de constituição. O desenvolvimento através de exercícios específicos é a melhor alternativa. O uso de próteses para simular hipertrofia ou camuflar deformidades congênitas é uma alternativa.